Laurent Davenne, quelle est la situation de la couverture pharmaceutique dans la région ?
La Bourgogne Franche Comté compte environ 1100 pharmaciens titulaires qui exercent dans 900 officines. Le maillage territorial est régi par le Code de la Santé Publique qui prévoit une pharmacie pour une population de 2500 habitants puis une supplémentaire par tranche de 4500 habitants. On note toutefois qu’il existe des communes, qui ont perdu de nombreux habitants et où des établissements subsistent malgré une population moindre.
En milieu rural notamment, la menace de fermeture est-elle plus importante ?
La croix verte est bien souvent une des dernières enseignes qui continue a briller dans les villages ruraux, mais là où il n’y a plus d’école, plus de services publics, plus de tissu économique et plus de médecins bien souvent, c’est tout un modèle qui disparait et qui ne permet pas à une pharmacie de maintenir une activité suffisante pour se maintenir ou intéresser un repreneur.
La menace est donc évidente et elle ne fait qu’accroitre l’extension des déserts médicaux et le sentiment d’abandon de certains patients.
Qu’en est-il de la pénurie actuelle de certains médicaments ?
Ce problème s’est encore accentué dans la période post-Covid et la situation ne fait qu’empirer. Les raisons sont bien connues et ont été listées par une récente commission d’enquête sénatoriale. Il est notamment question du prix des médicaments, de la délocalisation de production observée depuis des décennies. Aujourd’hui, la part des médicaments fabriqués sur le territoire français ne dépasse pas un tiers de la consommation. La plupart des principes actifs sont produits hors d’Europe, surtout en Asie, entraînant une dépendance forte pour la production de médicaments matures ou génériques, essentiels à nos systèmes de santé.
Les industriels pharmaceutiques implantés en France s’orientent de plus en plus vers l’export et l’on observe une concentration des chaînes de production, mondialisées et vulnérables.
Quels problèmes se posent pour vous au quotidien du fait de ces pénuries ?
Quand les patients arrivent dans nos pharmacies avec une prescription que nous ne pouvons pas leur délivrer, c’est nous qui sommes en première ligne face à l’incompréhension et au mécontentement. Il faut donc chaque jour gérer ces frustrations et passer du temps pour les solutionner. On estime que ces situations mobilisent une importante énergie qui correspond à une journée d’équivalent temps plein par semaine
La vente possible de médicaments sur Internet vous inquiète-t-elle ?
Cela signifie que de petites officines, notamment rurales vont se retrouver en concurrence virtuelle avec de grandes plateformes. On connait par l’expérience via d’autres secteurs d’activité, les conséquences et les dérégulations que cela risque d’entrainer. Tout cela aurait un effet néfaste pour les territoires et mettrait en péril le maillage actuel des officines. Sans compter que ce pourrait être aussi une première étape avant d’ouvrir la vente en ligne à d’autres entreprises, pour lesquelles la santé des patients ne serait pas la première préoccupation…
Vous exercez de nouvelles missions aujourd’hui. Quelles sont-elles ?
Les pharmaciens sont en effet habilités à vacciner. D’abord contre la grippe, puis la Covid. Durant cette crise, 75% des injections ont été réalisées dans nos officines. Depuis près d’un an, nous avons aussi la possibilité de prescrire et administrer les vaccins pour les patients de 11 ans et plus, comme les sages femmes et les infirmières. Cette mesure vise à améliorer la couverture vaccinale. Les patients peuvent venir dans une pharmacie sans rendez-vous.
Bientôt , les pharmaciens pourront aussi faire des diagnostics rapides des angines et des cystites, et éventuellement prescrire des antibiotiques si ces tests sont positifs.
En contrepartie, pour nous, cela implique l’adaptation nécessaire de nos locaux, de nos équipes et de suivre des formations qui sont désormais inscrites dans notre cursus universitaire.
Cela suffit-il à préserver l’attractivité de votre métier ?
Malheureusement non. On assiste à une désaffection des métiers de la santé en général et dans le domaine de la pharmacie en particulier. On assiste déjà à des problèmes de recrutement dans les officines et l’évolution du nombre d’étudiants aux concours est inquiétant pour l’avenir. Le problème n’est pas seulement financier mais aussi politique, il faut se poser la question de savoir si notre modèle est encore adapté ou pas aux attentes d’aujourd’hui…
Quel rôle peuvent jouer les pharmaciens d’aujourd’hui ?
Nous avons un rôle d’ambassadeurs à jouer auprès des jeunes en leur ouvrant les portes de nos officines pour leur montrer à quel point le métier est valorisant et comporte des atouts pour l’avenir en particulier, au travers des nouvelles missions qui sont et vont être confiées aux pharmaciens.
